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银屑病关节炎的介绍

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银屑病关节炎是一种伴银屑病的慢性、炎性关节病,与强直性脊柱炎,Reiter综合征等同属血清阴性脊柱关节病,但是它具有类风湿关节炎和血清阴性脊柱关节病二者的特点。   目前认为,本病是一种独立的疾病。世界各地都有发病,在美国的患病率为0.1%,在银屑病中的发病率为5%-7%。30-55岁为发病率高峰(银屑病的发病年龄高峰为5-15岁),男女性别发病差异不大。在伴有对称性多关节炎的患者中以女性为主,而

  银屑病关节炎是一种伴银屑病的慢性、炎性关节病,与强直性脊柱炎,Reiter综合征等同属血清阴性脊柱关节病,但是它具有类风湿关节炎和血清阴性脊柱关节病二者的特点。

 

  目前认为,本病是一种独立的疾病。世界各地都有发病,在美国的患病率为0.1%,在银屑病中的发病率为5%-7%。30-55岁为发病率高峰(银屑病的发病年龄高峰为5-15岁),男女性别发病差异不大。在伴有对称性多关节炎的患者中以女性为主,而在伴脊柱病变的患者中以男性为主,并与HLA-B27有关联。

 

  该病的关节炎临床表现多样,包括单关节炎、不对称的关节炎或多关节炎,以及与类风湿关节炎相似的对称性多关节炎,也可单独发生脊柱和骶髂关节病变或与周围关节炎合并发生。根据不同的临床特点将关节炎分为四型。

 

  一,不对称关节炎或单关节炎:此型较为常见,首发表现是单关节炎或少关节炎,多发生在银屑病之后。指、趾间关节,掌趾关节、腕、膝、踝等大小关节都可以患病,通常不对称。尤以远端指(趾)关节受累为主,具有特征性。受累关节出现肿胀、晨僵、和疼痛,手指可呈腊肠样。

 

  二,对称型多关节炎:以近端指尖关节和掌趾关节为主,其他大小关节也可受累。关节分布和临床经过均与类风湿关节炎难以区别。这类患者类风湿因子阳性,有人认为是类风湿关节炎和银屑病的重叠。此型可发生在银屑病之前。

 

  三,银屑病脊柱炎;临床表现类似强直性脊柱炎,但脊柱和骶髂关节病变常不对称。患者无症状,背部和胸廓的症状也很轻。

 

  四,毁型性关节炎:因手指骨和掌骨(偶也有足趾骨)的骨质溶解而造成此型。受累手指变为望远镜式的套叠状,见于5%的银屑病患者中。

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