银屑病关节炎无公认的诊断标准或分类标准。一般认为患者有银屑病又出现炎性关节炎即可诊断.现多参考Moll和Wright的PsA分类标准:①至少有一个关节炎并持续3个月以上.②至少有银屑病皮损和(或)一个指(趾)甲上有20个以上顶针样凹陷的小坑或甲剥离。③血清坛IgM型RF阴性。PsA的诊断，查找银屑病皮损是关键，要重视对耳后、发际、脐周、肛周及指甲的检查。对于一些以关节病变为首发表现，但不能用类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎来解释的关节炎，要考虑银屑病关节炎的诊断可能.对于约15%的皮损出现在关节病变之后的患者，一般多先诊断为强直性脊柱炎等其他血清阴性脊柱关节病，待典型银屑病皮损出现后则应修正诊断为银屑病关节炎，此种作法对患者不会造成损害。

　　银屑病关节炎鉴别诊断

　　1.骨关节炎：多见于50岁以上的中老年人，以远端指间关节和膝关节累及多见，可有Heberden结节和Bouchard结节，ESR,CRP等多正常.以此可与银屑病关节炎的远端指间关节型和残毁型关节炎相鉴别。

　　2.类风湿关节炎：与银屑病关节炎的多关节型较难区别.尤其是少部分RF阳性的银屑病关节炎，但类风湿关节炎多有较明显的晨僵,RF分型多为3种类型均阳性，尤其近年建立的抗环瓜氛酸肽抗体(CCP抗体)有重要鉴别价值。

　　3. 强直性脊柱炎：与银屑病关节炎的脊柱型较难鉴别，尤其当皮损晚发于脊柱病变时，可长期诊断为强直性脊住炎。但X线多表现为单侧骶髂关节炎和跳跃性的椎体骨赘，有助于银屑病关节炎脊柱型的诊断。

　　4.痛风：部分以下肢单关节炎为主要表现的患者，偶有尿酸增高，易误诊为痛风，但痛风发作多有高嘌呤饮食史，X线表现也有特征性。